Proceso Atención Enfermería. Contacto. Recepción paciente. Vías. Mecanismo transmisión. Aislamiento protector
Aislamiento de Pacientes
M. Cristina Castillo
Escuela de Enfermería U. de Chile
Definición:
Conjunto de medidas destinadas, a prevenir y controlar el riesgo de infección o transmisión de microorganismos, tanto a pacientes , como al personal de salud, a través de barreras que interrumpan la cadena de trnsmisión de las infecciones
Cadena de Transmisión.
Reservorio: Los microorganismos, viven, crecen y se multiplican.
Puerta de salida: Por donde se ponen en contacto con otros huéspedes o el ambiente.
Via de transmisión: Mecanismo por el cual el microorganismo cruza el ambiente hacia el huésped.
Puerta de entrada al huésped y el huésped
Vias de Transmisión
Contacto Directo: Puede ser por transferencia o proyección.
Transferencia: Agente pasa directamente de puerta de salida a puerta de entrada del huésped.
Proyección: Es transmitido por fluídos a corta distancia, menos de un metro, desde el reservorio a la puerta de entrada.
Vías de Transmisión:
Contacto Indirecto: Puede ser por vehículos, vectores biológicos o por vía aérea.
Vehículos: Agente se transmite por objetos inanimados.
V. Mecánicos: Es transportado, no requiriendo multiplicarse en el vector.
V. Biológico: El agente cumple parte de su ciclo biológico
Vía Aérea
Son aquellos agentes que se transmiten a distancias mayores de un metro, en los núcleos de gotitas o en el polvo.
Aplicación
Objetivo:
Simplificar las técnicas, optomizar los recursos y aplicar los nuevos conocimientos basándose, en las Precauciones Standard y en el Mecanismo de Transmisión
Precauciones Standard
Se aplican al manejo de sangre, fluídos corporales, secreciones , excreciones, piel no intacta y mucosa.
Las medidas son: Lavado de manos, guantes; mascarilla , lente protector y pechera, si se prevee salpicaduras, insumos desechables, aseo periódico de superficies, transporte adecuado de ropa o material contaminado, prevención de accidentes cortopunzantes.
Mecanismo de Transmisión
De acuerdo al mecanismo de transmisión se consideran cuatro tipos de precauciones:
- Precauciones por vía aérea.
- Precauciones por gotitas.
- Precauciones por contacto.
- Aislamiento protector.
Precaución por vía aérea
Se transmite el agente por partículas de 5 micrones o menos, generadas por gotitas, que permanecen en el aire por largo tiempo.
Medidas: Habitación individual o compartida con niños de igual patología, puerta cerrada, mascarilla al entrar en sala de TBC, evitar entrada de personas susceptibles en caso de sarampión o varicela, al trasladar al paciente debe colocársele mascarilla.
Precaución por gotitas
Se produce por exposición de mucosa a agentes > de 5 micrones, a través de la tos, estornudo o hablar. Permanecen poco tiempo en suspensión y no mas allá de 1 metro.
Medidas: Habitación individual o separación de mas de 1 metro, mascarilla en el radio de 1 metro, al trasladar colocar, al paciente, mascarilla.
Ej: Hib, N Meningitides, Coqueluche, Mycoplasma, ADV, Influenza.
Precauciones por contacto
Por contacto Directo o Indirecto.
Medidas:
Habitación compartida con mismo tipo de agente causal, guantes y pechera en la atención directa; retirar al término, Precaución en caso de traslado, uso de equipos desinfectados entre pacientes.
Ej: Enfermedades entéricas contagiosas, VRS, lesiones de piel altamente contagiosas.
Aislamiento Protector
Protejer al inmunodeprimido o con zonas cruentas expuestas.
Medidas: Habitación individual con aire filtrado y presión +, Uso de mascarilla y gorro, Técnica completa aséptica en cualquier porocedimiento invasivo, restricción visitas y personal.
Conceptos generales
Los hospitales deben contar con un sistema de aislamientos de acuerdo a sus nesecidades.Las salas individuales deben contar con lavamanos, baño para los pacientes, ventilación,antisépticos y ventanas. El aislamiento se mantendrá sólo dirante el periodo en que el paciente es potencialmente infeccioso.
Autor: Renso
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